單人徒手心肺復蘇操作流程
1、當發(fā)現(xiàn)有人突然倒地后,先確認現(xiàn)場環(huán)境安全。
2、雙手輕拍病人雙肩,同時雙耳交替呼叫病人。病人無意識。大聲呼叫:快來人啊,有人需要急救,趕快撥打120。
3、將患者放于硬板床或平地上。擺正病人體位,軀體成一直線。
4、站或跪于患者右側(cè),兩膝與肩同寬。
5、立即判斷是否有頸動脈搏動及自主呼吸。(同時進行判斷,時間不超過10秒鐘。(方法:搶救者左耳貼近病人口鼻部,同時進行如下操作:感受是否有氣體呼出◇看胸部有無起伏◇用右手食指及中指尖先觸及氣管正中的喉結(jié),然后向旁滑移2~3cm,在胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)觸摸頸動脈搏動。
6、患者無頸動脈搏動及自主呼吸,解開衣扣,腰帶,立即給與人工胸外按壓,邊按壓,邊觀察患者面部表情。
按壓的位置:兩乳頭連線的中點
按壓的要點:一手掌根置于按壓部位,另一手掌重疊其上,兩手手指交叉,翹起離開胸壁。雙上肢伸直,以上身的重量垂直按壓胸骨◇按壓后迅速抬起◇使胸廓復原,但掌根不能離開胸壁。連續(xù)、有節(jié)律的按壓30次。
按壓深度:成人胸骨下陷5--6cm,嬰幼兒為1--2cm。按壓頻率:大于100--120次/分。
7、清除口腔內(nèi)分泌物有假牙去除假牙,注意速度要快,清除鼻腔分泌物。
8、盡快開放病人呼吸道:
①仰頭提法
②仰頭抬頸法(此法1和2適用于頸部無損傷)
③托起下頜法(疑有頸部損傷時使用)
方法:左手掌側(cè)壓住病人額頭,右手置于頸后部◇使頭后仰。然后右手食指、中指指端放在病人下頜中點旁開1-2cm處提起下頜,同時左手食指與拇指捏閉鼻腔,深吸氣后,以口腔將患者口部包嚴,向患者吹氣,以患者胸廓明顯抬起為有效指標。吹氣后口松開◇手松鼻◇轉(zhuǎn)頭觀看胸廓是否回陷。連續(xù)給于人工呼吸兩次。
9、吹氣與放氣時間均應(yīng)超過1秒,吹氣量:500-600ml/次,10秒內(nèi)吹氣2次。
10、按壓通氣比率為:30:2,依次做五個循環(huán)。
11、五個循環(huán)做完后,立即判斷患者生命體征是否恢復。
12、心肺復蘇成功的指征:
①恢復自主呼吸
②捫及大動脈搏動
③口唇、面色轉(zhuǎn)紅
④瞳孔縮小
⑤意識好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)掙扎
⑥收縮壓≥60mmHg